乙肝妈妈如何生一个健康宝宝?
发布时间:2015-12-10 10:45:07
乙肝妈妈如何生一个健康宝宝?

  有人说女人是一天的公主和十个月的皇后,而有个女人,不幸却从怀孕开始。李英(化名),一位很内敛、安静的女性,她本来像大家一样有着简简单单的家庭幸福。但是,从怀孕开始,一切都变了,作为乙肝病毒携带者,怀孕后的李英整天愁眉不展:“我就无所谓了,可宝宝怎么办?要是宝宝被我传染了,我还有什么脸去面对老公和婆婆!我的孩子也会恨死我的。”

  十月怀胎,一朝分娩,妈妈们历经千辛万苦,产下健康宝宝,是人生中最大的幸福。但是,作为乙肝妈妈这一特殊人群,她们在喜迎新生命的同时,对宝宝健康产生的忧虑并不是一般人可以体会到的!

  今天我们就来谈谈乙肝妈妈的这些担忧,讲一讲乙肝妈妈如何生一个健康宝宝,希望能对她们有所帮助。

  乙肝病毒传染给宝宝的几率是可以降到最低的!

  李英这种情况在门诊中很常见,乙肝妈妈和家属都会非常担心乙肝会传染给宝宝。既然如此,首先我们就来说说乙肝病毒传染给宝宝的几率有多少?

  我们知道在乙肝的传播中,母婴传播是主要的传播途径之一。目前,我国大约30%-50%的感染者就是因此感染的。

  乙肝妈妈们看到这样的数据是不是被吓到了?不过,不用担心,医学上有办法把这个“疯狂”的数字遏制住。随着医疗技术的不断发展,虽然乙肝病毒还不能完全被清除,但是可以针对母婴传播进行有效的母婴阻断。而正规的母婴阻断的总成功率可以达到95%以上,即乙肝妈妈只要进行正规的母婴阻断,乙肝病毒只有不到5%的机率会传染给宝宝。

  所以,乙肝妈妈不要过分的忧心,只要进行有效的母婴阻断,你生下健康宝宝的几率是很大的。

  把握怀孕时机,把乙肝病毒对宝宝的危害降到最低!

  我们再来看看如果感染了乙肝病毒,那么什么时候怀孕比较好呢?如果仅仅是乙肝病毒携带者,HBV DNA(乙肝病毒基因)不高,肝功能正常的话,是随时可以怀孕的。

  如果是慢性乙肝患者就需要根据病情轻重来决定是否怀孕。即使你的HBV DNA高,但只要肝功能正常,没有肝硬化,病情稳定的情况下,就可怀孕;当然如果你正在用药治疗,需要提前换成较安全的药物后再怀孕;如果近一段时间你的病情波动较大,或者已经发展至肝硬化、失代偿期时怀孕就要慎重。

  怀孕期间做好以下几点,为宝宝的健康护航

  1.做好检查,守卫健康

  怀孕前要做详细的肝功能、乙肝五项、HBV DNA、AFP(甲种胎儿球蛋白)的化验以及B超检查。当然在怀孕的早、中、晚期也要做相应肝功能检查。全面评估其肝功能及病毒活动状况。这些检查有利于医生对患者病情以及母婴传播风险进行评估,提出治疗方案和母婴阻断建议。

  2.合理用药,降低风险

  干扰素属于X级(已经证实对胎儿及母亲都有危害),在怀孕期间是禁用的,在核苷酸类的药物中阿德福韦酯和恩替卡韦属于C级(仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚作用,而人类缺乏研究资料证实),拉米夫定、替比夫定和替诺福韦属于B级(相对安全,在动物实验中证实对胚胎没有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料)。如果你要准备怀孕,而药物不能停的情况下,医生会根据你的病情来选择B级药物。

  3.调整心情,拥抱美好

  孕育生命是美好的,不要因为乙肝问题而有过重的思想负担,这样才有利于宝宝的健康孕育。

  进行母婴阻断,为宝宝构筑起强大的保护墙

  乙肝病毒并不是一开始就感染胎儿的,研究证实,80%以上的宫内感染发生在妊娠晚期。所以如果是怀孕后查出患有乙肝的孕妇,可以在怀孕7个月后进行药物治疗,减少乙肝病毒母婴传播的风险,而且对胎儿的影响也不大。

  胎儿出生后24小时内尽早(最好在出生12小时内)注射乙肝免疫球蛋白≥100IU,同时在不同部位再接种乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

  注射乙肝免疫球蛋白可以立即清除从母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒,因此越早越好,最好在出生12小时以内。这种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的方法可使乙型肝炎母婴阻断率提高至95%。

  不过,使用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的方法时,需要注意:①乙肝妈妈所生的孩子乙肝疫苗的接种剂量比一般孩子所用剂量大一倍。②由于乙肝疫苗是乙肝病毒表面抗原的一部分,而乙肝免疫球蛋白就是中和这种抗原的抗体。如果在同一部位注射,抗原和抗体相互中和,就失去了它们原来的作用。因此,乙肝免疫球蛋白最好先于乙肝疫苗注射,且要注射在不同部位。

  医生有话说

  乙肝妈妈们了解了吗,只要阻断得宜,一样可以生下健康的宝宝,不要太过困扰。与其沉浸在对未来恐惧当中,不如打起精神,理智一点、勇敢一点,积极地配合医生的治疗,要相信,只要努力坚强,幸福唾手可得!

  本文由陈京龙医生工作室编辑发表,图片来源于网络。如需转载请标明出处。




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